这一次,医生们总算是松了口气。
“问题就出在微小血流分布的波动,这属于术后血管反应异常……但导致异常的元凶,目前还是个未知数。”
许秋皱起眉头。
索恩此时也看完了这些病历。
他的脸色同样有些不好看,道:“有解决办法吗?”
“先同构微创血管调控术稳定血流吧……把病人的生命体征稳住,再谈后续。”许秋道。
治病救人也有轻重缓急。
眼下,先保住命再说。
“这不太好办……”
布拉德有些为难地道。
微创血管调控需要精准判断血流方向和速度。
搞定这一点倒是不难。
但问题在于,这些病人的情况千奇百怪。
虽然被许秋总结出了一些共性,但临床开刀的复杂,却不是几句话就能概括的。
“这几位病人,想要稳住病情的倒是不算特别困难。
“反正人也来的差不多了,不如当场讨论讨论?”
许秋开口。
索恩笑了笑,道:“正合我意。”
很快,一场临时的多学科会诊开始。
许秋取出了第一个病人的病例。
动脉瘤术后血流骤变。
术中平稳,术后脑部血流波动剧烈,缺血灶陡然出现。
许秋分析着检测曲线,道:
“这种情况倒是很罕见。”
赫雅补充道:
“出现局部缺血的迹象后,我们常规扩血管、用药,效果都很有限。”
许秋点头:“血管内皮反应性痉挛,对药物反应自然迟钝。”
想要解决问题,其实根源还是在血管。
“可能是手术区附近的细小分支发生了痉挛,常规监控看不出来……”
众人犯了难。
监控看不出来,那还有什么办法?
却见许秋调出了术中以及术后的各种影像资料。
还包括血流动力学的变化。
最终,许秋锁定在了一个区域。
他指着一处极细的分支,道:“这里。”
众人有点愣。
不是……
这是怎么看出来的?
你开了挂?!
众人全都有些傻眼,无法想象许秋是如何做出判断的。
布拉德咽了下口水,道:“就算你熟悉血流导航……也不能这么离谱吧?”
许秋置若罔闻,自顾自道:
“布拉德医生,你可以试试调整局部的灌注压,通过精准微导管注射药物,靶向放松此处……”
说到最后,许秋索性站了起来,道:“多说无益,索恩博士、布拉德医生,麻烦帮我准备手术吧。”
“都……都准备?还是只做这一台。“索恩沉默了一下。
许秋想了想:“按照一个小时一台的效率来准备手术。病人的病情拖延不得,我尽可能一次性全部做完。”
……
第一位病人。
许秋按照自己的说法,先维持全身灌注,而后快速调整血压参数,同时临时应用高浓度氧疗和特定代谢抑制剂……
果然,操作结束后,监护仪上的曲线逐渐平稳,病人缺血迹象立刻缓解!
手术室内,所有人的眼睛都有些发愣。
这……这就解决了?
索恩、布拉德看得叹为观止。
这就是手术室的魅力了。
这就像是拆弹。
有没有拆对,剪下第一根线的时候就知道。
要么炸,要么得救。
手术也是如此。
操作有没有取得成效,不需要任何缓冲,几乎立马就能得到反馈。
此刻。
赫雅望向许秋的目光也有些沉醉了。
这样一个才华横溢的男人,在任何地方都能吸引到最多的注意力!
……
第二台手术。
许秋几乎没有片刻的喘息,就已经到了下一间手术室。
这台手术由阿瑞斯的资深主刀完成,术中几乎无可挑剔,但术后血流监测却始终忽高忽低,像是某处血管的接驳出了问题。
然而并不可能。
事实上,病人的吻合口非常漂亮。
即便是以许秋的眼光来看,也能打个80分了。
许秋早就有应对。
吻合口的确没有问题。
但……
病人手术区的一处细小分支也出现了痉挛。
只不过,导致病人发病的,是痉挛后一条旧血管被迫承受过大的压力,出现隐性逆流。
这个病例的处理就要复杂一些了。
既要解除痉挛。
同时,还得缓解隐形逆流。
还好着依然可以靠调整灌注策略来解决。
随着这一例病人的血流曲线也恢复平稳,众多医生的眼神慢慢复杂起来。
——这种细节都能被发现?
……
第三个病人。
痉挛导致静脉回流受阻,最终引发脑水肿。
此前医生们用利尿剂、脱水剂,却收效甚微,就是因为没有抓住重点。
许秋指导,调整头位,打开静脉通路,辅以针对性的静脉扩张处理。
数十分钟后,患者颅压曲线终于开始缓缓下降,脑水肿迹象逐渐缓解!
……
手术一台台结束。
护理部已经是鸦雀无声。
当最后一位病人也暂时稳定下来,连索恩等人的脸色也都变了。
虽说之前也有同时做六台手术的记录。
这一次,轮流做多台手术,看似不足为奇。
然而……
上次许秋只是提供指导。
但这一次,许秋基本上就是主刀了!
这种驾驭能力,堪称一个奇迹!
“许秋的介入功底……未免也扎实得太可怕了一点。”布拉德有点沉默。
他突然觉得,自己这所谓的介入专家,简直是活到狗身上去了!
不过许秋却没有被冲昏头脑。
他强调道:“目前这些病人的情况只是暂时稳定下来。
“病根一日不除,就有再次爆发痉挛的可能性……”
痉挛这东西,就像是个定时炸弹。
许秋只是解决了表象。
不摘掉导致痉挛的元凶,难保下次不会再次发生痉挛……
而到时候,恐怕病人就不是这么容易就能救回来的了。