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第1709章

这一次,医生们总算是松了口气。

“问题就出在微小血流分布的波动,这属于术后血管反应异常……但导致异常的元凶,目前还是个未知数。”

许秋皱起眉头。

索恩此时也看完了这些病历。

他的脸色同样有些不好看,道:“有解决办法吗?”

“先同构微创血管调控术稳定血流吧……把病人的生命体征稳住,再谈后续。”许秋道。

治病救人也有轻重缓急。

眼下,先保住命再说。

“这不太好办……”

布拉德有些为难地道。

微创血管调控需要精准判断血流方向和速度。

搞定这一点倒是不难。

但问题在于,这些病人的情况千奇百怪。

虽然被许秋总结出了一些共性,但临床开刀的复杂,却不是几句话就能概括的。

“这几位病人,想要稳住病情的倒是不算特别困难。

“反正人也来的差不多了,不如当场讨论讨论?”

许秋开口。

索恩笑了笑,道:“正合我意。”

很快,一场临时的多学科会诊开始。

许秋取出了第一个病人的病例。

动脉瘤术后血流骤变。

术中平稳,术后脑部血流波动剧烈,缺血灶陡然出现。

许秋分析着检测曲线,道:

“这种情况倒是很罕见。”

赫雅补充道:

“出现局部缺血的迹象后,我们常规扩血管、用药,效果都很有限。”

许秋点头:“血管内皮反应性痉挛,对药物反应自然迟钝。”

想要解决问题,其实根源还是在血管。

“可能是手术区附近的细小分支发生了痉挛,常规监控看不出来……”

众人犯了难。

监控看不出来,那还有什么办法?

却见许秋调出了术中以及术后的各种影像资料。

还包括血流动力学的变化。

最终,许秋锁定在了一个区域。

他指着一处极细的分支,道:“这里。”

众人有点愣。

不是……

这是怎么看出来的?

你开了挂?!

众人全都有些傻眼,无法想象许秋是如何做出判断的。

布拉德咽了下口水,道:“就算你熟悉血流导航……也不能这么离谱吧?”

许秋置若罔闻,自顾自道:

“布拉德医生,你可以试试调整局部的灌注压,通过精准微导管注射药物,靶向放松此处……”

说到最后,许秋索性站了起来,道:“多说无益,索恩博士、布拉德医生,麻烦帮我准备手术吧。”

“都……都准备?还是只做这一台。“索恩沉默了一下。

许秋想了想:“按照一个小时一台的效率来准备手术。病人的病情拖延不得,我尽可能一次性全部做完。”

……

第一位病人。

许秋按照自己的说法,先维持全身灌注,而后快速调整血压参数,同时临时应用高浓度氧疗和特定代谢抑制剂……

果然,操作结束后,监护仪上的曲线逐渐平稳,病人缺血迹象立刻缓解!

手术室内,所有人的眼睛都有些发愣。

这……这就解决了?

索恩、布拉德看得叹为观止。

这就是手术室的魅力了。

这就像是拆弹。

有没有拆对,剪下第一根线的时候就知道。

要么炸,要么得救。

手术也是如此。

操作有没有取得成效,不需要任何缓冲,几乎立马就能得到反馈。

此刻。

赫雅望向许秋的目光也有些沉醉了。

这样一个才华横溢的男人,在任何地方都能吸引到最多的注意力!

……

第二台手术。

许秋几乎没有片刻的喘息,就已经到了下一间手术室。

这台手术由阿瑞斯的资深主刀完成,术中几乎无可挑剔,但术后血流监测却始终忽高忽低,像是某处血管的接驳出了问题。

然而并不可能。

事实上,病人的吻合口非常漂亮。

即便是以许秋的眼光来看,也能打个80分了。

许秋早就有应对。

吻合口的确没有问题。

但……

病人手术区的一处细小分支也出现了痉挛。

只不过,导致病人发病的,是痉挛后一条旧血管被迫承受过大的压力,出现隐性逆流。

这个病例的处理就要复杂一些了。

既要解除痉挛。

同时,还得缓解隐形逆流。

还好着依然可以靠调整灌注策略来解决。

随着这一例病人的血流曲线也恢复平稳,众多医生的眼神慢慢复杂起来。

——这种细节都能被发现?

……

第三个病人。

痉挛导致静脉回流受阻,最终引发脑水肿。

此前医生们用利尿剂、脱水剂,却收效甚微,就是因为没有抓住重点。

许秋指导,调整头位,打开静脉通路,辅以针对性的静脉扩张处理。

数十分钟后,患者颅压曲线终于开始缓缓下降,脑水肿迹象逐渐缓解!

……

手术一台台结束。

护理部已经是鸦雀无声。

当最后一位病人也暂时稳定下来,连索恩等人的脸色也都变了。

虽说之前也有同时做六台手术的记录。

这一次,轮流做多台手术,看似不足为奇。

然而……

上次许秋只是提供指导。

但这一次,许秋基本上就是主刀了!

这种驾驭能力,堪称一个奇迹!

“许秋的介入功底……未免也扎实得太可怕了一点。”布拉德有点沉默。

他突然觉得,自己这所谓的介入专家,简直是活到狗身上去了!

不过许秋却没有被冲昏头脑。

他强调道:“目前这些病人的情况只是暂时稳定下来。

“病根一日不除,就有再次爆发痉挛的可能性……”

痉挛这东西,就像是个定时炸弹。

许秋只是解决了表象。

不摘掉导致痉挛的元凶,难保下次不会再次发生痉挛……

而到时候,恐怕病人就不是这么容易就能救回来的了。

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